吃饭总噎着意味着吞咽困难，这可能由口咽部、食管或邻近器官的疾病所引发。
一、食管疾病：
1.反流性食管炎：炎症刺激会使食物通过食道时产生异样感，加之人体的保护性反应，导致食团在通过炎症区时会有噎着感，甚至疼痛。
2.食管占位：如食管粘膜下肿瘤、食管癌等，食物经过病变部位会出现噎着感，且随着食管癌病情发展，吞咽困难症状会逐渐加重，可通过胃镜检查明确。
二、贲门失弛缓症：这是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的食管功能异常疾病。其临床表现有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管引起的咳嗽、肺部感染等症状，可通过胃镜检查来确认。
三、口咽部疾病：口咽部是吞咽食物的起始点，如患有急性咽炎、口腔癌等口咽部疾病，也可能导致进食梗阻症状，必要时可前往口腔科或耳鼻咽喉科就诊以明确诊断。
四、其他：纵隔占位性病变压迫食管致使食管狭窄，同样会造成进食吞咽困难，可通过胸部CT检查和胃镜检查来明确。
总之，当出现吃饭总噎着，甚至症状呈进行性加重时，必须及时就医检查以明确病因，并进行针对性治疗。
关键点信息：吃饭总噎着可能原因、食管疾病（反流性食管炎、食管占位）、贲门失弛缓症、口咽部疾病、纵隔占位性病变压迫食管。
总结概况提示：强调了吃饭总噎着可能是多种疾病导致，应重视并及时就医检查治疗，以确定具体病因并采取合适的应对措施。