小孩撞到头判断有事没事，可通过观察如下方面：一是观察儿童皮肤是否破损，二是观察是否有明显呕吐现象等。具体阐述如下：
一、皮肤破损：颅外通常是头皮，头皮血肿和损伤相对来说并非特别严重的问题，关键是颅内出血和颅骨骨折。所以一般需要观察一段时间，因为可能早期全身出血情况不严重，随着时间推移，只有出血越来越多才会引发问题，早期可能出血量不大，没有脑组织受压，也就没危险，故而要密切观察。
二、明显呕吐：可留意孩子有无恶心、呕吐以及精神变化，主要观察这三方面来判断是否有颅内出血。如果孩子一直保持清醒，且能清楚回答问题，没有恶心和呕吐，食欲也不受影响，在正常睡眠时能随时醒来，头部没有出血和肿块表现。一般来说，通常观察48小时以上没问题，72小时后基本就不会有问题。但一旦患儿出现恶心、呕吐和精神变化，特别是昏迷等情况，就表明有颅内出血，这时应及时就医，明确病因并正确治疗。
总结提示：小孩撞到头后，要通过观察皮肤破损情况、是否有明显呕吐等症状来综合判断有无严重问题，重点关注是否有颅内出血和颅骨骨折等情况，如有异常需及时送医。