头部被砸后，应立即观察症状，若出现以下情况，可能存在严重问题，需要及时就医：
1.意识丧失：头部受到重击后，可能会导致短暂或长期的意识丧失。
2.头痛：头部被砸后出现剧烈头痛，可能是颅内出血或脑震荡的症状。
3.呕吐：频繁呕吐可能是颅内压升高的表现。
4.抽搐：抽搐（俗称“抽筋”“羊角风”“癫痫”）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
5.耳鼻出血：耳、鼻出血可能是颅底骨折的表现。
6.瞳孔改变：瞳孔大小异常可能是颅内病变的迹象。
7.颈项强直：颈部僵硬、强直可能是脑膜炎的症状。
8.运动或感觉障碍：如一侧肢体无力、麻木、感觉异常等，可能是神经系统受损的表现。
如果头部被砸后出现以上任何一种症状，应立即就医，进行详细的头部检查，如头颅CT等，以确定是否存在颅脑损伤，并采取相应的治疗措施。
在等待医疗救助的过程中，应让伤者保持安静，避免晃动头部，以免加重病情。如果伤者已经昏迷，应将其置于侧卧位，以防止呕吐物误吸引起窒息。
此外，对于一些轻微的头部被砸伤，如仅有头皮血肿、疼痛等症状，也应密切观察症状变化，如有加重趋势，也应及时就医。
总之，头部被砸后需要密切观察症状，如有异常应及时就医，以确保颅脑健康。