高钾血症指血清钾离子浓度>5.5mmol/L,常见症状包括肌肉酸痛无力、心悸等,严重时会导致心脏停搏。出现高钾血症需及时处理,常见处理方法有:
一、减少钾的摄入:
1.停用含钾药物,如缬沙坦、福辛普利、依那普利等。
2.停止摄入含钾丰富食物,如蘑菇、海带、橘子等,这有助于缓解高钾血症。
二、药物治疗:
1.通常采用葡萄糖酸钙静脉推注,利用钙和钾的对抗作用来纠正心律失常。
2.葡萄糖加胰岛素静脉滴注,使葡萄糖从细胞外向细胞内运转,将组织液和血液中的钾带入细胞内,从而降低血钾。
3.使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进血液内多余钾离子经肾脏排泄,同时要大量饮水以促进尿液生成与排出,进而促进钾离子排出。
三、透析治疗:
1.若是尿毒症引起的罕见高血钾症,大量输葡萄糖加胰岛素不仅无效还会加重肾脏负担,此时一般需通过透析降低血钾,如腹膜透析和血液透析。
高钾血症主要危害是心脏抑制,严重可危及生命,所以出现高钾血症必须及时治疗。平时要注意饮食控制,并按医生要求定期复诊以监测血钾水平。
