高钾血症的处理方法如下:
1.立即停用一切含钾的药物或溶液。
2.降低血清钾浓度:
促使K+转入细胞内:
输注碳酸氢钠溶液:可纠正酸中毒,同时促进K+进入细胞内。
输注葡萄糖溶液及胰岛素:可使细胞外钾转移至细胞内。
对于肾功能不全者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。
阳离子交换树脂:口服,每次15g,每日4次。可在肠道内与钾交换,降低血钾。
透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。适用于严重高钾血症或以上方法无效者。
3.对抗心律失常:10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注,必要时可重复,接着静脉点滴5%氯化钙10~20ml,直至ST段恢复正常。心律失常纠正后,可改为口服地高辛、β受体阻滞剂等维持。
