混合痔不一定得手术治疗。混合痔属于常见的肛门疾病，指内痔和外痔同时存在的状况。
一、对于混合痔，手术治疗通常是在保守治疗无效或者症状极其严重时才会采用的最后手段。在初期阶段或者轻度症状的混合痔，可通过改变生活与饮食习惯来减轻症状，具体包括：
1.增加膳食纤维的摄取，促进肠道蠕动。
2.保证充足的水分摄入，避免大便干结。
3.防止长时间用力排便，以免加重病情。
二、要是症状严重、持续不缓解或者出现诸如痔出血、坏死等并发症，那么手术治疗就可能成为必要选择。手术方式有痔核结扎术、痔核切除术等，其目的在于缓解症状、消除痔核并预防复发。
总之，建议患者定期进行检查，一旦发现异常应及时前往医院就诊，明确病因后在医生指导下进行治疗，避免延误病情。