肝癌早期症状往往不明显，中晚期可能出现多种症状。约有半数以上患者会出现肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。
一、肝区症状
肝区疼痛： 疼痛部位多位于右肋部或剑突下，疼痛性质可为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。在疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。肝脏肿大： 肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
二、全身症状
消瘦乏力： 患者常较迅速地出现消瘦乏力的症状。短期内体重可明显下降，严重时可呈现恶病质。这与肿瘤消耗机体能量、食欲减退等有关。发热： 部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，少数可达38℃以上。发热原因可能与肿瘤组织坏死释放致热原，或肿瘤压迫胆管合并感染等有关。
三、消化道症状
食欲减退： 患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。其中以食欲减退和腹胀最为常见。这可能是由于肿瘤增大压迫胃肠道，或肝功能受损影响消化功能等原因引起。腹泻： 有的患者可伴有腹泻，多为稀便，无脓血，每日数次至十余次不等。腹泻的原因可能与肿瘤分泌某些物质影响肠道功能，或合并肠道感染等有关。
四、其他症状
黄疸： 一般在晚期出现，可因肿瘤压迫或侵犯胆管，或肝门转移淋巴结肿大压迫胆管引起胆道梗阻所致；也可由于肝细胞损害引起。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。出血倾向： 患者可出现牙龈出血、鼻出血等，严重时可有消化道出血，表现为呕血、黑便等。这与肝功能受损导致凝血因子合成减少，或脾功能亢进引起血小板减少等有关。