肝癌早期症状往往不明显，中晚期可能出现这些症状。大约有30% - 50%的肝癌患者会出现肝区疼痛，多为右上腹持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。
肝区症状：
肝区疼痛： 如前面所说，多为持续性胀痛或钝痛，肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背；若肿瘤生长缓慢，可能疼痛不明显。肝脏肿大： 肝脏会进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。
全身症状：
消瘦乏力： 患者常出现消瘦、乏力的表现，这是因为肿瘤消耗大量能量，加上食欲减退等原因。一般在中晚期较为明显，体重可在短期内明显下降。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，也有少数患者会出现高热，可能是肿瘤坏死物吸收引起的。
消化道症状：
食欲减退： 患者会感觉食欲明显下降，不想吃东西，尤其是油腻食物。恶心呕吐： 可能出现恶心、呕吐的症状，这与肿瘤导致消化功能紊乱或压迫胃肠道等有关。腹胀腹泻： 有些患者会有腹胀、腹泻的情况，腹泻次数不等，一般不伴脓血。
其他症状：
黄疸： 当肝癌晚期侵犯胆管或转移至胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。出血倾向： 部分患者会有牙龈出血、鼻出血等倾向，这与肝功能受损，合成凝血因子减少有关。