胸痛原因众多，达几十种之多。依病情危重程度可分心源性胸痛与非心源性胸痛两大类。因部分心源性胸痛病情凶险，甚至短期有生命危险，故而临床上需积极排查是否为心源性胸痛。尤其中老年人出现胸痛，务必及时去医院详查以明确病因并治疗。胸痛原因主要包括以下几方面：
一、心血管疾病引发的胸痛，如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉夹层等。
1.心绞痛：多因心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起，发作时常表现为胸部压榨性疼痛等。
2.心肌梗死：是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，胸痛剧烈且持久。
3.心肌炎：心肌发生炎症病变，可能导致胸痛等症状。
4.心包炎：心包出现炎症，可引起胸痛，常伴有其他表现。
5.主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，病情极为凶险。
二、呼吸系统疾病造成的胸痛，如肺炎、支气管炎、肺栓塞、气胸、胸膜炎、肺癌等。
1.肺炎：肺部炎症可引起胸痛，伴有咳嗽、发热等症状。
2.支气管炎：可导致胸痛，还有咳嗽、咳痰等表现。
3.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉可引发胸痛、呼吸困难等。
4.气胸：气体进入胸腔可导致胸痛、呼吸困难。
5.胸膜炎：胸膜炎症会带来胸痛，呼吸时可能加重。
6.肺癌：肿瘤侵犯可出现胸痛等多种症状。
三、胸壁病变导致的胸痛，如带状疱疹、胸壁肌肉疼痛、肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛等。
1.带状疱疹：病毒感染可引起胸壁疼痛，常伴有皮疹。
2.胸壁肌肉疼痛：肌肉损伤等可导致疼痛。
3.肋软骨炎：肋软骨发炎会有胸痛表现。
4.肋骨骨折：可引起明显胸痛，活动时加重。
5.肋间神经痛：肋间神经受刺激可引发疼痛。
四、纵膈病变引起的胸痛，如食管炎、食道肿瘤、纵膈气肿、纵膈肿瘤等。
1.食管炎：食管炎症可导致胸痛，常与进食有关。
2.食道肿瘤：肿瘤可引起胸痛等不适。
3.纵膈气肿：纵膈内有气体积聚可导致胸痛等症状。
4.纵膈肿瘤：肿瘤压迫等可产生胸痛等情况。
五、其他病因，如心脏神经官能症、过度通气综合征，隔下脏器的病变也会引发胸痛。
1.心脏神经官能症：精神心理因素等可导致类似心脏疾病的胸痛等症状。
2.过度通气综合征：呼吸异常可引起胸痛等表现。
总之，胸痛原因多样且复杂，需要仔细甄别，及时诊断和治疗。