男孩乳头有硬块可能由生理性因素和病理性因素导致，不同情况应采取不同治疗方式。具体如下：
一、生理性因素：若男孩处于青春期，此时睾丸在分泌雄激素同时也会分泌一定雌激素，若雌激素分泌过多，可能致使乳头的乳腺细胞持续增殖，进而造成男孩乳头有硬块。这种硬块通常不会随时间而增大，且一般在半年到一年左右可能自行消退，故而不建议频繁地触压、挤碰硬块。
二、病理性因素：
1.外伤：当男孩乳房遭受外伤时，可能引起乳房组织出现淤血，从而导致男孩乳头有硬块。若是外伤所致，一般可逐渐自行吸收，无需特殊处理。但若病情严重，则可使用如罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.男性乳腺发育症：该病症的典型表现为男性的一侧或双侧乳房出现不正常发育和长大，经彩超可确认是由腺体而非脂肪构成。其发病原因通常认为有两点，一是体内雌激素水平过高，二是乳房对雌激素水平较为敏感。治疗方法包括继续观察、保守治疗、雄激素治疗、雌激素受体拮抗剂治疗以及手术治疗等。
尾段总结：总之，男孩乳头有硬块要分清是生理性还是病理性因素引起，根据具体情况选择合适的处理方式。对于病理性的情况，要明确病因后采取针对性治疗措施。