一、症状表现
1.月经改变：多数患者会出现月经周期缩短、经量增多、经期延长等情况。经量增多有时可较以往增多12倍，甚至更多，长期经量增多可能导致贫血。这主要是由于肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，且影响子宫收缩，从而导致月经改变。不同年龄段女性均可出现，但生育期女性因激素水平波动，肌瘤生长活跃，月经改变症状可能更明显。
2.腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可于腹部触及肿块。清晨膀胱充盈时，肿块更为明显。肿块质地较硬，形态不规则。一般而言，体型较瘦、肌瘤生长较大且位置较表浅的患者更容易触及肿块。
3.白带增多：肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，可使白带增加。若伴有感染，白带可呈脓性，甚至出现血性白带。对于生活中卫生习惯不佳，如不勤换内裤、不注意外阴清洁的女性，白带异常可能更易出现且程度较重。
4.腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变、蒂扭转或压迫周围组织时，可出现腹痛。腰酸、下腹坠胀通常在经期或劳累后加重。有腰部疾病病史的患者，可能腰酸症状更明显。
5.压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫尿道可致排尿困难；压迫直肠可出现便秘等症状。若压迫输尿管，还可能导致输尿管扩张、肾盂积水。肌瘤大小及位置决定压迫症状是否出现，若肌瘤位于子宫前壁下段，易压迫膀胱；位于后壁，则易压迫直肠。
6.不孕与流产：肌瘤可影响受孕，导致不孕。即使受孕，也可能因影响胚胎着床、发育，增加流产风险。黏膜下肌瘤对受孕及胚胎发育影响较大，浆膜下肌瘤相对影响较小。有多次流产病史的女性，若合并子宫肌瘤，需更关注肌瘤对生育的影响。
二、特殊人群提示
1.孕期女性：孕期发现子宫肌瘤，需密切关注肌瘤大小及位置变化。因孕期激素水平升高，肌瘤可能迅速增大，易发生红色样变，出现腹痛、发热等症状。若症状较轻，可采取保守治疗，尽量维持妊娠至足月；若症状严重，可能需在合适时机终止妊娠，同时处理肌瘤。孕期应避免剧烈运动，防止肌瘤蒂扭转。
2.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，大部分肌瘤会逐渐萎缩。但若绝经后肌瘤仍继续增大，或出现阴道不规则流血等症状，需警惕肌瘤恶变可能，应及时就医，进行相关检查，如超声、磁共振成像（MRI）及病理活检等，以明确诊断，必要时手术治疗。
3.儿童及青少年：此年龄段女性患子宫肌瘤相对罕见，但并非不存在。若青少年女性出现月经异常、腹部肿块等症状，需及时就医排查。因青少年正处于生长发育阶段，治疗方案需综合考虑对生育功能及生长发育的影响，尽量选择创伤小、对内分泌干扰小的治疗方法。
三、药物治疗
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：可抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。常用于术前缩小肌瘤体积，以利于手术操作；或用于治疗因肌瘤导致的月经过多，纠正贫血。
2.米非司酮：为孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小，改善月经过多等症状。一般用于术前预处理或近绝经期女性，以控制症状，等待自然绝经。