肺炎发烧10天不退是很不正常的情况。肺炎指的是肺部受到细菌、病毒等病原微生物感染而引发的炎症反应，常会有发热、胸闷、胸痛甚至呼吸困难等表现。若发烧10天仍未退，需从以下方面着手：
一、要积极寻找病因，开展相关的细菌培养以及病毒核酸检测等检查，以确定病原菌，依据病原菌感染的具体性质来实施抗生素、抗病毒、抗真菌等相应治疗。
1.如果是细菌感染，可使用敏感的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
2.若是病毒感染，要根据病毒类型选择合适的抗病毒药物。
3.对于真菌感染者，则需应用抗真菌药物。
二、需结合肺部CT检查来明晰肺部炎症的范围，及时调整治疗方案，包括更改药物的种类和调整剂量等。
三、还要排除肺结核、肺脓肿、脓胸、血管炎累及肺、机化性肺炎、恶性肿瘤晚期等的可能性。
1.若是存在肺结核，要进行规范的抗结核治疗。
2.对于肺脓肿，需采取引流和使用合适的抗菌药物。
3.若为其他特殊情况，也要针对性地进行处理。
四、若存在这些特殊情况，患者往往身体营养状况不佳、机体抵抗力较弱，此时就需要强化营养支持治疗，同时治疗相关基础疾病，以实现控制肺部炎症的目标。总之，对于肺炎发烧10天不退的状况必须给予高度重视，及时进行对症退热处理，并依据病因开展相应处置，避免炎症进一步发展而引发严重症状，甚至危及生命。