什么叫脓毒血症

脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征,全球每年有数百万人受到脓毒血症的威胁。

病因是什么

感染源: 脓毒血症通常由细菌感染引发,像肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌都可能成为致病源。此外,真菌、病毒等感染也有可能导致脓毒血症,但相对细菌感染来说概率较低。感染部位: 身体多个部位的感染都可能引发脓毒血症,比如肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等。肺部感染时,细菌在肺部大量繁殖,其产生的毒素等会引发全身炎症反应;腹腔感染多因腹腔内器官病变、穿孔等导致细菌侵入腹腔引起感染扩散。

有哪些常见表现

全身症状: 患者往往会出现持续发热的情况,体温可高达38℃以上,还可能伴有寒战。同时,会感觉全身乏力、肌肉酸痛,精神状态较差。器官功能改变: 肺部受累时,会出现呼吸急促、呼吸困难的症状;肾脏受到影响时,可能出现尿量减少、水肿等表现;肝脏受累可能导致肝功能异常,出现黄疸等。比如肺部感染引发脓毒血症时,呼吸频率会明显加快,可能超过30次/分钟;肾脏功能受损时,24小时尿量可能少于400毫升。

如何早期识别

监测生命体征: 密切关注体温、心率、呼吸频率和血压。如果体温波动较大,心率超过100次/分钟,呼吸频率大于20次/分钟,或者出现血压下降(收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过40mmHg),就要警惕脓毒血症的可能。观察感染迹象: 查看是否有明显的感染灶,如伤口红肿、渗液,肺部感染时的咳嗽、咳痰等情况。如果发现身体某部位有持续不愈且加重的感染表现,结合生命体征的异常,需高度怀疑脓毒血症。血液指标变化: 血常规检查中,白细胞计数可能明显升高(超过12×10^9/L)或降低(低于4×10^9/L),C-反应蛋白(CRP)会显著升高,降钙素原(PCT)也会明显升高,这些血液指标的变化有助于早期识别脓毒血症。