小孩包茎外翻的手法关键要点如下：要先洗净包皮外侧与包皮口；接着沿包皮口轻柔地外翻包皮，慢慢用力扩张包皮口，使尿道口及龟头前端逐渐外露并外翻包皮内板；过程中需留意张力大小且动作轻柔，防止撕裂；要每日坚持，循序渐进，通常坚持1周至数周会有成效；外翻结束可涂抹抗生素软膏预防感染，如红霉素，但需在医生指导下使用；瘢痕性包茎不建议手法外翻，可选择手术治疗；外翻后的包皮在治疗结束时要翻回最初状态以免出现包皮嵌顿。
一、清洗：首先要用温水仔细地清洗整个包皮的外侧，以及认真清洗包皮口，确保该部位的清洁。
二、外翻操作：然后开始沿包皮口小心地进行外翻包皮的动作，手法一定要轻柔，缓缓地施加力量让包皮口产生一定的张力，逐渐去扩张包皮口，进而让尿道口以及龟头前端能够慢慢外露出来，接着将包皮内板也逐渐外翻使其暴露。
三、注意事项：在这个过程中，一定要时刻注意包皮口处的张力大小，始终保持动作的轻柔，坚决避免出现包皮口撕裂的情况。并且要每天都坚持进行上述的步骤，按照循序渐进的原则，一般坚持外翻1周到数周就会有比较明显的效果。
四、预防感染：可以在外翻操作结束后，涂抹抗生素软膏来进行预防感染，比如红霉素等，但这需要在医生的指导下使用。
五、特殊情况：需要注意的是，对于瘢痕性包茎，因为其包皮口的韧性已经消失了，所以一般不建议尝试手法外翻，而是可以选择进行手术治疗。
六、恢复原状：另外，外翻后的包皮在治疗结束的时候，一定要重新翻回到其最初的状态，防止出现包皮嵌顿的问题。
总之，小孩包茎外翻需要谨慎操作，注意各个环节的要点，严格按照要求进行，如有疑问或异常应及时咨询医生。