咳嗽肋骨疼可能是由肺部感染、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、恶性肿瘤等因素所致，以下分别进行阐述。
一、肺部感染：
1.当肺部感染并发胸膜炎时，胸膜腔内渗出物增多会导致咳嗽肋骨疼，这是因为渗出物中的炎症介质刺激肋间神经所引起。经过遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢等，症状可逐渐消失。
二、肋骨骨折：
1.肋骨骨折后，咳嗽引发的胸廓运动就会牵拉肋骨，从而出现肋骨疼。通过外固定制动或切开复位内固定等方法可以缓解疼痛。
三、肋软骨炎：
1.肋软骨炎时，由于炎症刺激肋软骨，会出现咳嗽时肋骨疼的症状。
四、肋间神经炎：
1.肋间神经炎时，炎症介质刺激肋间神经，会引起肋间神经痛以及咳嗽时肋骨疼等表现。
五、恶性肿瘤：
1.肋骨发生原发性或继发性恶性肿瘤时，因肿瘤组织刺激或压迫肋骨及肋间神经，会出现咳嗽时肋骨疼的情况。
出现咳嗽肋骨疼应及时就医，以防止病情进一步发展。