怎样和治疗尿失禁

尿失禁的治疗方法有多种,一般可以通过非药物干预和药物治疗等方式来改善。比如,凯格尔运动是一种常用的非药物方法,每天进行3组,每组10-15次的凯格尔运动,坚持几周可能会有效果。

非药物干预方法

凯格尔运动:

原理:通过锻炼盆底肌肉来增强控尿能力。可以随时随地进行,比如坐着、站着都能做。具体做法:首先找到盆底肌肉,像排尿时突然憋住尿的那种肌肉收缩就是盆底肌收缩。然后收缩盆底肌3-5秒,再放松3-5秒,这样为一组,每天进行3-4组,每组10-15次,长期坚持会有一定效果。

膀胱训练:

设定排尿时间:开始可以每1-2小时安排一次排尿,然后逐渐延长间隔时间。比如一开始每1小时去一次厕所,之后慢慢延长到1.5小时、2小时等。通过逐渐延长排尿间隔,帮助患者训练膀胱的储尿功能,改善尿失禁情况。

药物治疗选择

托特罗定:

作用机制:属于M受体阻滞剂,能阻断膀胱平滑肌上的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,从而减少尿频、尿急和尿失禁的症状。适用人群:适用于膀胱过度活动症引起的尿失禁患者,但孕妇和窄角型青光眼患者禁用。

度洛西汀:

作用机制:对于压力性尿失禁伴有盆腔器官脱垂的女性患者,度洛西汀可能有一定帮助。它可以调节神经递质,改善盆底功能。不过,使用时需要监测血压等指标,有严重肝肾功能不全的患者要慎用。

手术治疗情况

无张力尿道中段悬吊术:

适用情况:对于中重度压力性尿失禁患者,尤其是经过非药物治疗和药物治疗效果不佳的患者可以考虑。这种手术是通过放置一个吊带,支撑尿道,改善尿道的闭合压力。一般手术效果较好,但也存在一定的手术风险,比如感染、出血等情况。

膀胱颈悬吊术:

原理:通过将膀胱颈和尿道向上悬吊,增加尿道阻力来治疗尿失禁。适用于一些特定类型的尿失禁患者,不过手术有一定的适应症和禁忌症,需要医生根据患者的具体情况来评估是否适合进行该手术。