大牙咬东西就疼通常与龋齿、牙齿隐裂、根尖周炎等因素有关。
一、龋齿：当大牙出现龋齿后，如果长期未得到有效处理，就会形成较深的龋洞。在咬东西时，食物会直接刺激到牙神经，从而引发疼痛症状。这是因为龋洞内的龋坏组织会对牙髓产生刺激，牙髓受到刺激后就会产生疼痛反应。
二、牙齿隐裂：如果牙齿遭受剧烈撞击，或者长期食用过硬食物，都可能导致牙齿出现裂纹。这种情况下，一旦咬东西，就容易因牙齿受力不均而产生疼痛。牙齿隐裂可能刚开始并不明显，但随着时间推移和咀嚼动作的反复，疼痛可能会逐渐加重。
三、根尖周炎：若牙根内有大量病原微生物繁殖，就容易引发根尖周炎。此时大牙在咀嚼食物时会出现疼痛，还可能伴有流脓、发热、乏力等表现。根尖周炎是由于牙髓感染后炎症扩散到根尖周组织导致的，炎症会使根尖周组织充血、肿胀，在咬东西时会加重这种不适感。
总之，当大牙咬东西就疼时，需要及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施，以缓解疼痛和解决问题。