大牙一咬就钻心的痛，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.龋齿：
病因：龋齿是由于细菌感染、口腔清洁不当等原因导致牙齿硬组织逐渐破坏。
原理：龋齿会形成龋洞，当龋洞较深时，外界的刺激（如咬东西）会直接刺激到牙髓，引起疼痛。
治疗方法：
浅龋和中龋：可以去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞。
深龋：如果龋坏接近牙髓，需要进行垫底后再填充。
2.牙髓炎：
病因：牙髓炎通常由龋齿发展而来，细菌感染牙髓导致炎症。
原理：牙髓受到炎症刺激，会引起剧烈的疼痛，尤其在咬东西时疼痛更明显。
治疗方法：
根管治疗：清除牙髓组织，进行根管消毒和填充，以控制炎症。
3.根尖周炎：
病因：牙髓炎如果没有及时治疗，炎症可能会扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。
原理：根尖周炎会导致根尖周组织肿胀、疼痛，咬东西时疼痛加重。
治疗方法：
根管治疗：如果根尖周炎较轻，可以通过根管治疗来消除炎症。
根尖切除术：如果根管治疗效果不佳，可能需要进行根尖切除术。
除了上述口腔疾病，智齿冠周炎、牙周炎等也可能引起类似症状。如果大牙一咬就钻心的痛，建议及时就医，进行口腔检查和诊断，以便确定具体病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。