人流13天出血像例假可能由多种原因引起。一般来说，可能是子宫复旧不全，正常情况下人流后出血会逐渐减少，若子宫收缩不好，就可能导致出血增多，类似例假量。
可能的原因分析
子宫复旧不全：
原因机制：人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩欠佳，就会影响子宫创面的闭合，从而导致出血增多。相关表现：除了出血像例假，可能还伴有下腹部隐痛等症状，通过超声检查可以发现子宫大小较正常偏大，宫腔内可能有少量积血。
宫腔残留：
原因机制：如果人流手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫的正常收缩，进而引起出血。相关表现：除了阴道出血如例假，可能还会有间断性的出血量增多，通过超声检查可看到宫腔内有异常回声团块。
感染因素：
原因机制：人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，容易引发宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎等，影响子宫的恢复，引起出血。相关表现：除了出血，可能还伴有发热、阴道分泌物有异味等症状，血常规检查可能会发现白细胞升高。
应对建议
如果出现人流13天出血像例假的情况，应及时就医。医生通常会进行妇科检查、超声检查等以明确原因。如果是子宫复旧不全，可以使用促进子宫收缩的药物；如果是宫腔残留，可能需要再次清宫；如果是感染，需要进行抗感染治疗。同时，要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活等。