无痛人流第13天出血像例假，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等原因引起。一般来说，这种情况需要引起重视，及时就医检查。
可能的原因分析
子宫复旧不全：
子宫收缩乏力： 正常情况下，人流后子宫会通过收缩逐渐恢复至未孕状态。如果子宫收缩乏力，就可能导致出血增多，类似例假。一般产后或人流后子宫复旧有一定的时间进程，通常需要4-6周恢复。胎盘胎膜残留影响： 若人流时胎盘胎膜组织未完全清除干净，会影响子宫正常收缩，从而引起出血。残留组织越多，出血往往越明显。
宫腔感染：
细菌入侵： 人流后身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，细菌容易侵入宫腔引发感染。感染会导致子宫内膜充血、水肿，进而引起出血，可能还伴有腹痛、发热等症状。比如术后过早同房、使用不洁卫生用品等都可能增加感染风险。炎症刺激： 炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致血管通透性增加，引起出血增多，类似例假样表现。
其他情况：
滋养细胞疾病： 虽然比较少见，但人流后少数情况下可能发生滋养细胞疾病，也会导致阴道不规则出血，类似例假。这种情况需要通过相关检查如血HCG测定等来明确。
就医检查建议
妇科超声检查：
通过B超可以清晰看到子宫腔内的情况，判断是否有宫腔残留、子宫复旧情况如何。一般建议在出现这种异常出血情况时尽快进行超声检查，能直观发现子宫内的问题。
血常规检查：
了解血常规中白细胞、中性粒细胞等指标情况，判断是否存在感染。如果白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有感染存在。
妇科查体：
医生通过妇科检查可以初步了解阴道、宫颈、子宫等部位的情况，查看有无明显的感染迹象、子宫大小是否正常等。
应对措施
及时就医：
一旦发现无痛人流第13天出血像例假，应尽快前往医院就诊，不要拖延。医生会根据具体检查结果制定相应的治疗方案。
配合治疗：
如果是宫腔残留导致，可能需要根据残留组织的大小等情况决定是药物治疗还是再次清宫；如果是子宫复旧不全，可能会使用促进子宫收缩的药物；如果是感染引起，会使用抗生素进行抗感染治疗。
注意休息与卫生：
在就医及治疗期间要注意休息，避免过度劳累。同时要保持外阴清洁，勤换卫生用品，短期内避免性生活，防止加重病情或引起再次感染。