怀孕初期偶尔出现一次头痛一般是正常的，可能与孕妇睡眠不足、情绪不稳定有关；但若经常出现头痛则通常不正常，可能是由心功能异常、妊娠高血压疾病、颅脑病变等引起。
一、正常情况
怀孕初期体内hCG等水平升高，可能影响睡眠，睡眠不好会引发头痛症状。同时怀孕后精神压力大或情绪不稳定也会导致头痛不适，这些通常为一过性，不会经常发生，无需特殊处理，注意休息和调节情绪后多会自行逐渐缓解。
二、不正常情况
1.心功能异常：孕妇若有心功能不全，因心脏射血功能减弱，脑部可能供血不足从而出现头痛，此外还可能伴有紫绀、心慌等症状。需要进行心脏彩超和心电图检查以明确。如果情况严重，一般不适宜继续妊娠，需及时终止妊娠以避免危及孕妇生命。
2.妊娠高血压疾病：孕妇若存在妊娠高血压疾病，由于血压升高导致血管阻力增大，使颅内压升高，也会引起头痛不适。此时需要测量血压，若血压异常升高，还需进一步检查是否有蛋白尿，必要时要及时遵医嘱使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，以免导致胎儿在宫腔内生长受限。
3.颅脑病变：若孕妇存在颅脑占位性病变，如颅脑肿瘤，肿瘤压迫周围神经、血管，也可能引起头痛不适，必要时可进一步检查CT明确诊断。这种情况下可能无法继续妊娠，需咨询医生结合实际情况判断，尤其恶性肿瘤还需进行根治性手术治疗。但一般这种情况较为少见，孕妇不必过度担心。
此外，孕妇患有其他疾病，如中耳炎、鼻炎等，严重时疼痛也会放射至头部导致头痛。因为引起头痛的原因较多，所以若头痛反复发作，建议孕妇到医院完善相关检查明确，避免延误治疗。
总结：怀孕初期头痛情况需根据发作频率判断是否正常，若经常头痛可能与多种异常情况有关，应及时检查和处理。