怀孕初期偶尔出现一次头痛一般是正常的，可能与睡眠不足、情绪不稳定有关；但若经常出现头痛则不正常，可能是由心功能异常、妊娠高血压疾病、颅脑病变等引起。
一、正常情况
怀孕初期体内hCG等水平升高，这可能影响睡眠，睡眠不好就容易引发头痛症状。同时，怀孕后精神压力大或情绪不稳定也会导致头痛不适，这种情况一般是一过性的，不会频繁发生，无需特殊处理，只要注意休息并调节好情绪，通常会逐渐缓解。
二、不正常情况
1.心功能异常：孕妇若有心功能不全，由于心脏射血功能减弱，会使脑部供血不足从而出现头痛，此外还可能伴有紫绀、心慌等症状。需进行心脏彩超和心电图检查以明确，如果情况严重，一般不适宜继续妊娠，要及时终止妊娠，以免危及孕妇生命。
2.妊娠高血压疾病：孕妇存在妊娠高血压疾病时，因血压升高导致血管阻力增大，颅内压升高，也会引起头痛不适。此时需要测量血压，若血压异常升高，还需进一步检查是否有蛋白尿，必要时要及时遵医嘱使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，以免导致胎儿在宫腔内生长受限。
3.颅脑病变：若孕妇存在颅脑占位性病变，如颅脑肿瘤，当肿瘤压迫周围神经、血管时，可能引发头痛不适，必要时可进一步检查CT明确诊断。这种情况可能无法继续妊娠，需要咨询医生结合实际情况确定，尤其恶性肿瘤还需要进行根治性手术治疗。不过一般这种情况较为少见，孕妇不必过度担心。
此外，孕妇患有中耳炎、鼻炎等其他疾病，严重时疼痛也可能放射至头部导致头痛。因为引起头痛的原因较多，所以若头痛反复发作，建议孕妇到医院完善相关检查明确，避免延误治疗。
总之，怀孕初期头痛需要根据具体情况判断是否正常，若经常头痛或伴有其他异常症状应及时就医检查并采取相应措施。