儿童散光的原因主要有以下几方面。儿童散光形成的首因是先天性因素，比如胎儿在母体发育时，眼部结构发育异常就可能导致散光，据统计，约有1/3的儿童散光与先天性的眼部结构发育有关。
先天性因素
角膜形态异常： 正常角膜应该是近似球形的，但如果角膜在发育过程中形态不规则，比如呈椭圆形等，就容易引发散光。这种先天性的角膜形态问题，从胎儿时期眼部结构形成阶段就可能存在。晶状体因素： 晶状体的屈光能力异常也会导致散光。如果晶状体的曲率不均匀，就会使光线折射不均匀，从而造成散光，这也是先天性因素中比较常见的情况。
不良用眼习惯导致
近距离用眼过度： 现在很多儿童长时间近距离看书、玩手机、玩平板电脑等。比如有些孩子每天连续2~3小时近距离看书写字，这样的用眼习惯会影响眼部的正常发育，增加散光的发生风险。据研究，每天近距离用眼超过2小时的儿童，散光发生率比用眼时间短的孩子高出约20%。用眼姿势不当： 不正确的用眼姿势也会引发散光。例如躺着看书、走路时看书或者在晃动的车厢内看书等，这些不良姿势会让眼睛与书本或电子屏幕的距离、角度不稳定，长期如此会干扰眼部的屈光状态，导致散光出现。
疾病影响
眼部疾病： 一些眼部疾病也可能导致儿童散光。比如圆锥角膜，这是一种比较严重的眼部疾病，会使角膜逐渐变薄并向前突出呈圆锥状，从而引起明显的散光。还有角膜溃疡、角膜炎等疾病，在恢复过程中可能会影响角膜的正常形态，进而导致散光。全身疾病： 某些全身疾病也可能间接影响儿童的眼部屈光状态。例如糖尿病，若血糖控制不佳，可能会影响眼部的代谢，进而对晶状体等眼部结构产生影响，增加散光的发生几率。不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的方面。