一般而言，四岁孩子不说话可能由孤独症、智力障碍等因素所致，家长需依据实际状况选取适宜方法为孩子治疗，具体如下：
一、孤独症：孤独症多与遗传、免疫因素等相关。孩子可能出现四岁仍不说话的表现，同时还伴有缺乏兴趣、重复行为等症状。对此，建议家长在医生指导下让孩子服用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物。并且，平时要多和孩子交流互动，比如多与孩子说话、讲故事、玩游戏等，增加孩子的语言刺激和情感交流，帮助孩子提高语言能力和社交能力。
二、智力障碍：智力障碍通常由大脑受损、大脑发育不完全等因素引发。可能出现四岁孩子不说话的情况，同时伴有思维能力低下等症状。此时建议在医生指导下通过记忆力训练、语言能力训练等方法对孩子进行治疗。比如可以通过图片、实物等方式帮助孩子提高记忆力，通过对话、唱歌等方式培养孩子的语言表达能力。同时，平时要注意保持孩子情绪平稳，避免孩子受到惊吓或过度紧张。
总之，当发现四岁孩子不说话时，家长应及时带孩子就医，明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，以促进孩子的健康成长。