smith骨折是一种桡骨远端骨折，多发生于手腕受到掌侧的暴力冲击等情况。一般来说，它属于关节内骨折，约占所有桡骨远端骨折的10%左右。
骨折的定义与特点
smith骨折的定义： 它是桡骨远端骨折的一种特定类型，受伤机制通常是腕关节屈曲，手背着地，暴力上传导致桡骨远端骨折。其骨折远端向掌侧移位，同时常伴有尺骨茎突骨折。与伸直型骨折的区别： 伸直型骨折（colles骨折）是远端向背侧移位，而smith骨折是远端向掌侧移位，这是两者在骨折移位方向上的主要不同点。
常见症状表现
局部肿胀疼痛： 受伤部位会出现明显肿胀，疼痛较为剧烈，尤其是在手腕活动时疼痛会加重。患者往往无法正常使用受伤的手部进行抓握等动作。畸形表现： 从外观上看，可能会有手腕部的畸形，表现为腕部掌侧可见明显的隆起，腕关节活动受限，正常的手腕解剖结构发生改变。神经血管情况： 严重的smith骨折可能会累及周围的神经血管，比如可能会出现手指的麻木、血运障碍等情况，如果压迫到正中神经，还可能导致手指感觉异常等。
诊断方法
影像学检查： 首先会进行X线检查，通过X线片可以清晰看到桡骨远端骨折的部位、移位方向等情况。一般能明确骨折的类型和移位程度。对于一些复杂情况，还可能需要进行CT检查，尤其是要了解关节面是否有损伤等更精细的结构情况，CT可以提供更三维的图像，有助于制定治疗方案。体格检查： 医生会对受伤的手腕进行详细的体格检查，包括按压疼痛部位、检查手腕的活动范围、感觉手指的肌力和感觉等，初步判断骨折的严重程度以及是否合并有周围组织的损伤。
治疗方式
保守治疗： 对于一些移位不明显或者骨折稳定的smith骨折，可以采用保守治疗。比如通过手法复位，将移位的骨折远端恢复到正常位置，然后用石膏或支具进行固定。固定时间一般需要4~6周左右，在固定期间需要定期复查X线，观察骨折的愈合情况。手术治疗： 如果骨折移位明显，关节面损伤严重，或者保守治疗难以维持复位的情况，则需要考虑手术治疗。手术通常是通过切开复位，使用钢板、螺钉等内固定物来固定骨折部位，以恢复桡骨远端的解剖结构和稳定性。手术后也需要进行康复训练来恢复手腕的功能，康复训练一般在术后2~3周开始逐步进行，包括手指的屈伸活动、手腕的轻柔活动等，整个康复过程可能需要3个月甚至更长时间。