smith骨折是一种桡骨远端骨折，多发生于跌倒时手掌着地、腕关节处于屈曲位的情况。它属于桡骨远端骨折中的一种特定类型，约占所有桡骨远端骨折的10%左右。
骨折的发生机制
多由间接暴力引起：当人体摔倒时，手部先着地，力量上传导致桡骨远端发生骨折。比如，老年人骨质疏松时，轻微的跌倒就可能引发smith骨折。此时暴力通过腕骨传导至桡骨远端，使得桡骨远端向掌侧移位，同时可能伴有尺骨茎突骨折。
临床表现
局部症状：受伤部位会出现明显肿胀，手腕部疼痛，活动受限。能看到腕部有畸形，典型的smith骨折畸形表现为桡骨远端向掌侧移位，从外观上看手腕掌侧可能会有隆起。体征检查：医生进行查体时，可摸到桡骨远端向掌侧移位的骨擦感等。通过X线检查可以明确诊断smith骨折，X线能清晰显示桡骨远端骨折的部位、移位方向等情况。
治疗方式
非手术治疗：对于一些移位不明显的smith骨折，可以采用手法复位外固定的方法。通过手法将移位的骨折端复位，然后用石膏或支具固定腕关节，固定时间一般为4~6周。在固定期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。手术治疗：如果骨折移位明显，手法复位难以维持复位效果，就需要进行手术治疗。手术通常采用切开复位内固定的方式，使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定，以恢复桡骨远端的正常解剖结构。术后需要进行康复训练，促进手腕功能的恢复，康复训练一般在术后2~3周开始，包括手指的屈伸活动、腕关节的轻度活动等，逐渐增加活动范围和强度，一般需要3个月左右才能基本恢复正常的腕关节功能。