非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰间盘突出引起的疼痛。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。多项临床研究表明,布洛芬对于轻至中度的腰间盘突出相关疼痛有较好的缓解效果。但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道,增加消化道出血风险;孕妇及哺乳期女性也需在医生指导下使用,因为可能会对胎儿或婴儿产生影响。
肌肉松弛剂
当腰间盘突出导致肌肉紧张引起疼痛时,可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗,它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮质下的多突触反射,使骨骼肌松弛,从而缓解因肌肉紧张造成的疼痛。不过,使用肌肉松弛剂可能会引起嗜睡等不良反应,所以驾驶员等需要保持高度警觉的人群要慎用;老年人使用时要注意观察是否出现过度镇静等情况,因为老年人对药物的敏感性可能有所不同。
神经营养药物
腰间盘突出可能会压迫神经,神经营养药物有助于神经的修复和功能维持,从而间接缓解疼痛。例如甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进髓鞘的合成,修复受损的神经。对于有周围神经病变风险的腰间盘突出患者可能有一定帮助,但对于严重肝肾功能不全的患者使用时需要调整剂量,因为药物代谢可能会受到影响。