非甾体类抗炎止痛药
布洛芬
作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。有大量临床研究证实其对腰间盘突出引起的疼痛有较好的缓解作用,能有效降低疼痛程度,提高患者的舒适度。
适用人群:一般成年患者可使用,但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全者需谨慎,因为布洛芬可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等,还可能影响肝肾功能。儿童使用需严格遵循儿科用药标准,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受性与成人不同。
双氯芬酸钠
作用机制:同样是抑制COX来发挥抗炎止痛作用,能迅速缓解腰间盘突出导致的疼痛症状,其止痛效果较为显著,在很多临床案例中都得到验证。
适用人群:成年患者适用,有哮喘病史者慎用,因为双氯芬酸钠可能诱发哮喘发作。老年人使用时要密切关注肝肾功能和胃肠道情况,因为老年人各器官功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现不良反应。
中枢性止痛药
曲马多
作用机制:曲马多是一种中枢性镇痛药,它可以与中枢神经系统中的阿片受体结合,同时影响去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的再摄取,从而发挥止痛作用,对腰间盘突出引起的疼痛有一定的缓解效果。
适用人群:成年患者适用,孕妇及哺乳期妇女需慎用,因为曲马多可能会对胎儿或婴儿产生影响。对于有药物依赖史的患者要严格评估使用风险,因为曲马多有一定的成瘾潜力,虽然相对较弱,但仍需谨慎。