肚子老是咕噜咕噜响通常指肠鸣音，即人体肠道内有液体、气体，随肠管蠕动产生声响而听到的声音，其产生可能为生理性原因，也可能是病理性原因，需依据不同病因分析治疗方案，具体如下：
一、生理性病因
1.患者一次性大量饮水，液体在肠道流动形成声音，会出现肠鸣音活跃情况，通常无需治疗可自行缓解。
2.可能与情绪紧张有关，也会出现肠鸣音，可能还伴有腹泻等症状，此时可使用止泻药如蒙脱石散进行治疗。
二、病理性原因
1.急性肠炎：由食用变质食物或含细菌食物引起，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肚子咕噜咕噜响等症状。建议采用抗生素如喹诺酮类（常见的有环丙沙星）治疗，若有腹泻症状，可使用止泻对症药物如蒙脱石散、黄连素等缓解。
2.肠梗阻：可能因腹部手术后肠粘连、结直肠肿瘤等导致肠道内容物排出不畅或无法排出，典型症状为呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等。大部分肠梗阻主要通过手术治疗来去除梗阻、消除病因，如肠粘连松解术或肠切除肠吻合术。
尾段总结：总之，肠鸣音活跃有生理性和病理性之分，需仔细辨别。生理性原因一般无需特殊处理，而病理性原因则需根据具体病症采取相应治疗措施，如抗生素治疗、手术治疗等，同时可配合使用对症药物缓解相关症状。