肚子里老是咕噜咕噜响可能是正常生理反应，也可能是胃肠功能紊乱所致，要明确原因，必要时进行药物治疗。
一、生理反应：
进食后食物刺激肠胃，肠胃需蠕动和收缩来辅助消化，肠道消化吸收蠕动过程中会产生声音即肠鸣音，表现为咕噜咕噜响。这是正常肠道蠕动声音，正常人每分钟3到5次，通常无需治疗，适当饮水并留意观察即可。
二、胃肠功能紊乱：
病因并不明确，可能与生物、心理、社会等多因素相关，会使患者肚子老是咕噜咕噜响，还伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等状况。需对症治疗，1.腹痛明显时可使用解痉药，如马来酸曲美布汀片、颠茄片等；2.腹泻严重时可用止泻剂，如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等；还可使用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。
总之，肚子出现咕噜咕噜响要分辨是正常情况还是异常，若为胃肠功能紊乱需根据具体症状合理选择药物进行治疗。