小孩脐疝多可在1岁内自愈,少数2岁后仍未闭合需干预。
非手术治疗方式
观察等待:对于大多数脐疝患儿,尤其是1岁以内的,可先观察等待。因为随着宝宝生长发育,腹肌逐渐强壮,有很大可能自行痊愈。一般建议定期观察脐疝的变化情况,比如每天查看脐部突出的程度等。佩戴脐疝带:如果超过1岁脐疝仍未自愈,可考虑佩戴脐疝带。佩戴时要注意选择合适大小的脐疝带,要确保脐疝部位能被妥善压迫,而且佩戴过程中要密切关注宝宝皮肤情况,避免因长时间佩戴导致皮肤受压发红、破损等。
手术治疗情况
手术指征:当脐疝直径超过2厘米,或者2岁后仍未闭合,以及发生嵌顿(脐疝突出物不能回纳,宝宝出现哭闹不止、呕吐等情况)时,就需要考虑手术治疗。手术一般是采取疝囊高位结扎术,相对来说是比较安全的小儿外科手术。术后注意事项:手术之后要保持宝宝手术部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。要让宝宝尽量避免剧烈哭闹、用力排便等增加腹压的情况,以免影响手术部位恢复。一般术后需要住院观察1 - 2天,确保没有异常情况后才可出院。
日常护理要点
避免腹压增加:要注意尽量减少宝宝哭闹、咳嗽、便秘等情况,因为这些都会导致腹压升高,加重脐疝情况。比如宝宝哭闹时要及时安抚,预防感冒咳嗽,对于便秘的宝宝要调整饮食,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,必要时可在医生指导下使用缓解便秘的药物。合理喂养:给宝宝合理喂养,保证营养均衡,促进宝宝健康成长发育,有助于腹肌的发育完善,对脐疝的恢复有一定帮助。比如婴儿要按需喂养,较大的宝宝要保证饮食多样化,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
