关键点：孕吐在孕早期因HCG升高刺激胃黏膜引起，以晨起呕吐为主，晚上孕吐可能是生理性原因如饮食、精神、个体差异等，也可能是病理性原因如胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病等。
一、
1.生理性原因：
(1)饮食因素：晚上进食不易消化食物如牛肉、肥肉等会加重胃肠道负担致不适，晚上不进食则可能因胃酸浓度增加引起胃肠不适，从而出现晚上孕吐。
(2)精神因素：孕妇晚上存在紧张、兴奋、焦虑、激动等精神因素，可导致迷走神经兴奋，增强胃肠道蠕动和促进消化液分泌，进而导致晚上孕吐。
(3)个体差异性：部分孕妇夜间激素水平升高使胃酸分泌增加，且胃肠道敏感，加上晚上活动量减少胃肠蠕动减慢，引起晚上孕吐症状。
二、
1.病理性原因：
(1)胃炎：由各种病因导致的急性或慢性胃黏膜炎性变化，致病因子损伤胃黏膜表面细胞、削弱再生能力和破坏胃黏膜屏障，孕妇还会伴有胃黏膜缺血和胃酸分泌过多，加上怀孕激素水平变化及对胃黏膜刺激，可加重症状，导致部分孕妇出现晚上孕吐。
(2)消化性溃疡：发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因胃肠道黏膜不同程度破坏导致孕妇出现节律性上腹部疼痛，常伴有反酸嗳气、恶心呕吐等症，孕妇晚上孕吐明显且伴有反酸时可考虑此疾病。
(3)肝胆疾病：如肝炎、胆囊结石等，怀孕后激素水平变化使多数器官黏膜充血水肿，易诱发或加重肝胆疾病，若孕妇晚上除呕吐外还有恶心、腹胀、食欲不振等症状，可考虑为肝胆疾病。
孕妇的孕吐症状一般在怀孕12周左右消失，期间应避免空腹，起床宜缓慢避免突然起身，建议食用清淡食物如小米粥，避免摄入油炸、难消化或有不良气味食物如炸鸡、螺蛳粉等。
总结概况提示：本文详细阐述了孕吐的常见情况，包括孕早期的典型表现以及晚上孕吐的可能原因，涵盖了生理性和病理性因素，并给出了一些应对建议。