关键点：孕吐在孕早期由HCG升高对胃黏膜刺激引起，以晨起呕吐为主，晚上孕吐可能是生理性原因如饮食、精神因素、个体差异等，也可能是病理性原因如胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病等；孕妇孕吐症状一般在12周左右消失，期间应注意避免空腹、缓慢起床，宜食清淡食物，避免特定食物。
一、
1.孕吐的常见原因：
生理性原因：
(1)饮食因素：晚上进食不易消化食物可加重胃肠负担致不适而出现孕吐，晚上不进食致胃酸浓度增加也可引起。
(2)精神因素：孕妇晚上存在紧张等精神因素可致迷走神经兴奋，促进胃肠蠕动和消化液分泌而引起。
(3)个体差异性：部分孕妇夜间激素水平升高致胃酸分泌增加，且胃肠道敏感加上活动量减少、胃肠蠕动减慢而引起。
病理性原因：
(1)胃炎：各种病因致胃黏膜炎性变化，致病因子损伤胃黏膜、削弱再生能力和破坏屏障，孕妇还会有胃黏膜缺血和胃酸分泌过多，加上怀孕激素变化和刺激，可致晚上孕吐。
(2)消化性溃疡：发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因胃肠道黏膜破坏致孕妇出现节律性上腹部疼痛伴反酸嗳气、恶心呕吐等，晚上孕吐明显且伴反酸时需考虑。
(3)肝胆疾病：怀孕激素变化易诱发或加重肝炎、胆囊结石等，孕妇晚上除呕吐外还有恶心、腹胀、食欲不振等可考虑此疾病。
2.孕妇应对措施：
(1)避免空腹，起床宜缓慢。
(2)建议食用清淡食物如小米粥，避免油炸、难消化或有异味食物如炸鸡、螺蛳粉等。
尾段总结：总之，要清楚孕妇晚上孕吐的可能原因，包括生理性和病理性的，同时注意孕期的相关应对措施，以更好地应对这一现象。