口腔癌和口腔溃疡主要存在以下区别：
一、发病症状不同：
1.口腔癌是口腔恶性肿瘤的统称，涵盖多种类型，如牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌等。其典型表现为口腔肿块或结节、口腔白色斑块、红色斑块或溃疡、口腔反复出血等，且斑块边界不清晰、呈凸起状。
2.口腔溃疡可出现在唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，表现为圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白色或黄色假膜，中间凹陷，边界清晰。
二、病情严重程度不同：
1.口腔癌并非单纯局限于口腔的病变，随着病情进展，癌细胞可通过淋巴系统、血行转移，晚期会导致多器官功能衰竭、大出血，有死亡风险。
2.口腔溃疡仅局限于口腔黏膜，短期内可能引起疼痛且有复发几率，但不会有严重后果。
三、治疗方式不同：
1.口腔癌的治疗方式复杂，不同部位、不同病理类型和分期的治疗方式各异，常见治疗措施包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等。
2.口腔溃疡多呈自限性，以消除病因、增强体质、对症治疗为主要原则，主要治疗方式是局部用药缓解，常见药物有盐酸苄达明口腔喷雾剂、复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等。
口腔癌和口腔溃疡是截然不同的两种口腔疾病，不过二者初期表现较为相似，单纯靠肉眼难以准确判断病因。若遇到反复不愈且持续发展的口腔溃疡，建议及时就医筛查，明确病因后进行对症治疗。