子宫变硬小腹疼可能是怀孕，也可能是其他原因引起，需要进行相关检查来明确，具体如下：
1.怀孕：怀孕后子宫会逐渐增大，可能会出现变硬的感觉，同时伴有小腹疼。此外，还可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。如果月经推迟，应及时进行验孕检查，如验孕棒、早孕试纸或B超检查等，以确定是否怀孕。
2.子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等，可能导致子宫变硬和小腹疼。这些疾病可能会影响月经周期、经量和生育能力。需要进行妇科检查、B超或其他相关检查，以明确诊断。
3.其他妇科疾病：盆腔炎、宫颈炎、附件炎等妇科炎症也可能引起子宫变硬和小腹疼。此外，子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病也可能出现类似症状。需要进行妇科检查、白带常规、HPV检测、宫颈涂片等检查，以明确诊断。
4.消化系统疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，也可能导致小腹疼。此外，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也可能引起上腹部疼痛，容易与小腹疼混淆。需要进行消化系统检查，如胃镜、肠镜等，以明确诊断。
5.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等，可能导致小腹疼。此外，肾炎、肾盂肾炎等疾病也可能出现类似症状。需要进行泌尿系统检查，如尿常规、B超等，以明确诊断。
6.其他原因：如腹肌拉伤、肠痉挛、腹部受凉等，也可能导致小腹疼。此外，心理因素如焦虑、紧张等也可能引起躯体症状。需要进行详细的身体检查和评估，以明确诊断。
总之，子宫变硬小腹疼可能是多种原因引起的，需要进行详细的检查和评估，以明确诊断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到及时的治疗。