得了精索静脉曲张，轻度的可以先观察，中重度的可能需要手术治疗。一般来说，无症状或症状较轻的精索静脉曲张，可每隔3-6个月复查超声，观察病情变化。
观察随访情况
轻度精索静脉曲张： 如果没有明显症状，或者仅有轻微坠胀感，可选择观察随访。建议每隔3-6个月进行一次阴囊超声检查，监测精索静脉曲张的进展情况。生活方式调整配合观察： 在观察期间，要注意避免长时间站立或行走，适当休息，可穿紧身内裤托起阴囊，以缓解不适症状。
非手术治疗方式
药物治疗： 对于有轻度疼痛不适的患者，可以在医生指导下使用药物缓解症状。比如七叶皂苷类药物，它可以降低毛细血管通透性，减轻组织水肿，改善临床症状；黄酮类药物也有类似作用，能保护血管内皮细胞、减少氧自由基介导的脂质过氧化，从而改善症状。物理治疗： 可以采用阴囊冷敷的方式，在一定程度上缓解坠胀等不适，但要注意温度不宜过低，避免冻伤阴囊。另外，骑自行车等会增加腹压的运动要尽量避免，减少对精索静脉的压迫。
手术治疗情况
手术适应人群： 当精索静脉曲张伴有不育，或有明显的阴囊坠胀疼痛等症状，经非手术治疗症状无缓解时，应考虑手术治疗。比如精索静脉曲张导致精液质量异常，影响生育的患者，就需要积极考虑手术。手术方式选择： 常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、开放精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。一般来说，显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少等优点，但具体选择要综合多方面因素。术后要注意休息，按照医生要求进行伤口护理等，促进恢复。