排便不尽老放屁可能是多种原因引起的。比如，饮食因素就比较常见，如果短时间内吃了较多易产气的食物，像豆类、洋葱等，就可能出现老放屁且排便不尽的情况，一般调整饮食后能有所改善。
一、饮食因素导致
高产气食物摄入： 像豆类食物，每100克黄豆中大约含有10克左右的低聚糖，这种物质人体难以消化吸收，在肠道细菌作用下会发酵产气，从而引起放屁多。还有洋葱，其中的硫化物等成分也容易在肠道产生气体。当这类食物吃得过多时，除了老放屁，还可能感觉排便不尽。膳食纤维摄入不当： 如果一下子摄入过多膳食纤维，比如短期内大量吃芹菜、竹笋等，肠道一时难以适应，也可能出现排便不尽感，同时产气增多。一般每天膳食纤维摄入量应控制在25~30克左右比较合适。
二、肠道功能紊乱
肠道菌群失调： 当肠道菌群平衡被打破，有害菌增多时，就会影响肠道正常功能。比如长期使用抗生素后，可能导致肠道菌群失调，有害菌发酵食物会产生更多气体，同时影响肠道的正常蠕动和排便，出现排便不尽老放屁的情况。一般抗生素使用超过3天就可能有影响肠道菌群的风险。胃肠动力不足： 老年人胃肠蠕动相对较慢，胃肠动力不足时，食物在肠道内停留时间延长，容易发酵产气，而且排便也会不顺畅，出现排便不尽感。一般50岁以上人群胃肠动力下降的概率会增加。
三、疾病因素影响
肠道炎症： 如慢性结肠炎，肠道黏膜有炎症时，会影响肠道的消化吸收和蠕动功能。炎症刺激肠道会导致分泌物增多，同时肠道内气体产生增加，表现为老放屁，并且有排便不尽的感觉。一般通过结肠镜检查可以发现肠道黏膜的炎症表现。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，其中就包括放屁多和排便不尽感。这种疾病与精神因素等有关，比如长期压力大、焦虑的人更容易患肠易激综合征。