高血压肾病是由高血压引起的肾脏损害，一般病程较长，若不控制好血压，可能逐渐进展。据临床统计，高血压患者中约有10%会发展为高血压肾病。
如何早期识别高血压肾病
早期症状表现：早期可能仅有夜尿增多的情况，一般夜间排尿次数超过2次，就需要引起重视。还可能出现轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常在0.5~1克左右，但此时尿蛋白量较少，容易被忽视。相关检查方法：要定期检查尿常规，观察尿中蛋白、红细胞等情况；同时监测肾功能，比如血肌酐、尿素氮等指标，早期肾功能可能无明显异常，但随着病情进展会逐渐变化。
高血压肾病的治疗要点
血压控制目标：对于高血压肾病患者，一般要求血压控制在130/80mmHg以下。如果患者同时伴有糖尿病，血压应控制得更严格，尽量低于125/75mmHg。药物选择原则：常用的降压药物有ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），这类药物不仅能降压，还对肾脏有保护作用，比如贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。
高血压肾病患者的生活注意事项
饮食方面：要限制钠盐摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5克以下，相当于普通啤酒瓶盖去掉橡胶垫后一平盖的量。同时要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整，一般优质低蛋白饮食，如适量摄入瘦肉、鱼类等。生活方式：要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也会影响血压和肾脏功能。还要注意适度运动，每周可进行3~5次运动，每次运动30分钟左右，如快走、慢跑等，但要避免剧烈运动。
高血压肾病的病情监测
定期复查项目：需要定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能（血肌酐、尿素氮等）以及血压。一般建议每3个月复查一次尿常规和肾功能，每个月监测血压。如果病情有变化，复查频率要相应增加。自我监测要点：患者自己要注意观察尿量的变化，正常尿量是1000~2000毫升/天，如果尿量突然增多或减少，都要及时就医。同时关注自身有无水肿情况，尤其是晨起眼睑水肿、下肢水肿等，一旦发现异常要尽快就诊。