开放性气胸要怎么办才好呢

开放性气胸是较为危急的胸外科急症,发生后需立即采取急救措施。首先要尽快用无菌敷料如凡士林纱布等封闭伤口,一般在数分钟内就要进行操作。

急救处理要点

紧急封闭伤口: 立即用无菌且不透气的敷料覆盖伤口,像凡士林纱布加上多层纱布,迅速封闭胸部伤口,阻止外界空气继续进出胸腔。一般要求在发现伤口后的1 - 2分钟内完成封闭操作,以最大程度减少对胸腔内环境的影响。转运就医: 在完成伤口封闭后,要尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。转运过程中要保持患者呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难等情况,要及时调整体位。

医院内治疗措施

纠正呼吸循环障碍: 到达医院后,首先会评估患者的呼吸和循环情况。可能会给患者吸氧,改善缺氧状况。如果患者有明显的呼吸循环不稳定,可能会进行气管插管等操作来维持呼吸。一般会在到达医院后的半小时内开始进行相关的呼吸循环支持处理。手术治疗: 通常会进行胸腔闭式引流术,将胸腔内的积气、积血等引流出来,恢复胸腔内的正常压力。一般在受伤后的24 - 48小时内可能会安排手术。对于一些伤口污染严重或者有肺组织严重损伤等情况的患者,可能需要进行开胸探查手术,修补损伤的组织。

术后护理注意事项

保持胸腔闭式引流管通畅: 要确保引流管没有扭曲、堵塞等情况,密切观察引流液的量、颜色等。一般术后前24小时内引流液量可能在100 - 200毫升左右,如果发现引流液异常增多或者有其他异常情况要及时告知医生。预防感染: 要保持伤口清洁,按照医嘱使用抗生素预防感染。一般会根据患者的情况使用广谱抗生素,用药时间可能会持续3 - 5天左右,具体要根据患者的恢复情况调整。呼吸功能锻炼: 在患者病情稳定后,要鼓励患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、吹气球等,促进肺复张,一般在术后1 - 2天就可以开始逐步进行呼吸功能锻炼,有助于患者尽快恢复肺的正常功能。