开放性气胸是较为危急的胸部创伤，需立即处理。首先应尽快用无菌敷料如凡士林纱布等封闭伤口，最好在数分钟内完成，防止外界空气持续进出胸腔。
现场急救措施
封闭伤口： 开放性气胸的关键是要迅速封闭胸壁伤口，形成闭合性气胸。可用无菌纱布或保鲜膜等覆盖伤口，再用胶布固定，封闭要严密，尽量减少漏气。一般要求在发现伤口后1 - 2分钟内完成封闭操作。保持呼吸道通畅： 让患者采取半卧位，解开领口等束缚胸部的衣物，清除口腔内的分泌物、血液等异物，确保呼吸顺畅，这对于维持患者呼吸功能很重要。
后续医疗处理
转运就医： 在现场初步处理后，应尽快将患者转运至附近有条件的医院。转运过程中要持续观察患者的呼吸、意识等情况，如有呼吸急促加重等情况要及时处理。一般建议在受伤后30分钟内送往医院，以免延误治疗。胸腔闭式引流： 患者到达医院后，医生通常会进行胸腔闭式引流术。通过胸腔闭式引流管将胸腔内的积气、积液排出，恢复胸腔内的负压环境，一般在受伤后6 - 12小时内可能会进行该项操作。例如，对于大多数开放性气胸患者，胸腔闭式引流是常用的恢复胸腔正常状态的方法。预防感染： 医生可能会根据情况使用抗生素预防感染，一般会选用广谱抗生素，如头孢类抗生素等，用药时间可能根据患者的恢复情况而定，通常需要使用3 - 5天左右，但具体要根据患者的感染风险等因素来确定。
病情观察与康复
密切观察病情： 患者在治疗后需要在重症监护室或病房密切观察生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。一般需要观察24 - 48小时，确保病情稳定。例如，要观察患者的呼吸是否平稳，胸腔引流管是否通畅等情况。康复锻炼： 在患者病情稳定后，可逐步进行康复锻炼。如呼吸功能锻炼，患者可进行深呼吸训练，每天进行3 - 4次，每次深呼吸10 - 15次，以促进肺部复张和呼吸功能恢复。同时要注意休息，避免剧烈运动，一般建议休息2 - 4周后根据恢复情况逐渐增加活动量。