二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩时不能正常闭合,导致血液从左心室反流回左心房的一种心脏疾病。据统计,在一般人群中,约有1%左右的人可能存在二尖瓣关闭不全的情况。
病因是什么
先天性因素: 部分人出生时就存在二尖瓣结构异常,比如二尖瓣叶发育不良等,这是由于胚胎发育过程中二尖瓣形成出现障碍导致的。后天性因素: 风湿性心脏病是常见的后天性病因,风湿热会累及二尖瓣,导致瓣膜粘连、变形,影响其关闭功能;另外,老年人的退行性变也可能引起二尖瓣关闭不全,随着年龄增长,二尖瓣瓣环钙化等情况增多,影响瓣膜正常闭合;感染性心内膜炎也可破坏二尖瓣结构,引发关闭不全。
有哪些症状表现
轻度二尖瓣关闭不全: 可能没有明显症状,或者仅有很轻微的不适,比如在剧烈运动后可能会感觉稍微有点心慌、气短,但一般不影响日常生活,很多人是在体检做心脏超声时才发现。中度及重度二尖瓣关闭不全: 随着病情进展,会出现明显症状。患者可能会感到乏力、疲倦,活动耐力下降,稍微活动就会气喘吁吁;还可能出现呼吸困难,严重时在静息状态下也会觉得呼吸困难,夜间可能会出现阵发性呼吸困难,需要坐起来才能缓解;另外,还可能有心悸的感觉,自己能感觉到心跳不规律等。
如何诊断
心脏听诊: 医生通过听诊器可以听到心脏杂音,二尖瓣关闭不全典型的杂音是心尖区收缩期吹风样杂音,而且杂音的强度、性质等可以帮助初步判断病情的严重程度。心电图检查: 可以帮助了解心脏的电活动情况,二尖瓣关闭不全患者可能会出现心律失常等心电图改变,但心电图不是诊断二尖瓣关闭不全的特异性检查。心脏超声检查: 这是诊断二尖瓣关闭不全的重要手段,它可以清晰地显示二尖瓣的结构、瓣叶的运动情况以及反流的程度等。通过心脏超声能够准确测量反流面积占左心房面积的比例等,从而明确二尖瓣关闭不全的严重程度,一般能精确到轻度、中度、重度等不同等级。
