吃东西下咽的时候胸口疼通常由以下原因导致，且有相应的改善方法：
一、食道划伤：
1.原因：若患者不慎食用一些坚硬、锋利的食物，如鸡骨头、鱼刺等，就容易划伤食道黏膜。
2.治疗：可在医生指导下使用食道黏膜保护剂来改善，如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物。这些药物可以对食道黏膜起到保护作用，促进其修复，从而缓解症状。
二、食管炎：
1.原因：一般是由于患者长期大量饮酒或进食辛辣刺激食物，如辣椒、辣条、大蒜等，致使食管黏膜出现慢性炎症。当患者吃东西时，就会刺激到破溃的黏膜部位从而引起疼痛。
2.治疗：可遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物。此类药物有助于减轻炎症，保护食管黏膜，进而缓解疼痛症状。
三、胃炎：
1.原因：如果患者平常不注重饮食卫生或者感染幽门螺杆菌，就会引发胃炎。当患者吃东西时，食物进入胃部对胃部黏膜造成刺激，引起胃疼症状，而胃部处于胸口部位，也就会表现出胸口疼。
2.治疗：可在医生指导下使用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。这些药物可以调节胃肠动力，消除炎症，缓解因胃炎导致的不适。
总之，当吃东西下咽时出现胸口疼的情况，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。