怀孕38周小肚子隐隐作痛，常见原因包括子宫收缩，也可能有其他原因，像肠痉挛、盆腔炎等。
一、子宫收缩。怀孕38周已进入孕足月，此时子宫肌肉敏感性增高，轻微刺激就可能引发子宫收缩，进而出现小肚子隐隐作痛的表现，且在站立或走路时这种情况会更为显著。当出现子宫收缩时，孕妇通常会感觉到下腹部有紧绷感和发硬的感觉，疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的。这种子宫收缩可能是假性宫缩，也可能是真性宫缩的早期表现。假性宫缩通常不规律，强度较弱，不会导致宫颈管缩短和宫口扩张；而真性宫缩则较为规律，强度逐渐增强，会伴随宫颈管缩短和宫口扩张，预示着即将分娩。
二、其他原因。
1.肠痉挛。比较常见于饮食不当或肠炎等因素导致，此时就会有小肚子隐隐作痛的情况。肠痉挛引起的疼痛通常是阵发性的，可能会伴有肠鸣音亢进、腹泻等症状。如果是饮食因素引起的，可能与进食了生冷、辛辣、油腻等刺激性食物有关；如果是肠炎引起的，还可能伴有发热、呕吐等症状。
2.盆腔炎。如果孕妇患有盆腔炎，也可能出现小肚子隐隐作痛，同时一般还会伴有白带量增多、有异味等症状。盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。孕期盆腔炎的发生可能与孕期免疫力下降、阴道菌群失调、既往盆腔炎病史等因素有关。
总之，怀孕38周小肚子隐隐作痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定原因并采取相应的治疗措施。