输卵管积水是由于输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了积脓。输卵管积脓在消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积水。一般来说，输卵管积水可能会影响受孕，约15%-25%的女性不孕是由输卵管积水导致的。
输卵管积水的常见病因
炎症感染： 最常见的是盆腔炎症，比如不洁性生活、产后或流产后感染等，炎症长期刺激输卵管，导致输卵管粘连、堵塞，进而形成积水。例如，产后身体抵抗力下降，如果不注意卫生，细菌容易上行感染输卵管引发炎症。盆腔手术史： 如盆腔粘连松解术、输卵管绝育术等术后，可能引起输卵管局部粘连，影响输卵管的正常功能，导致积水形成。比如曾经做过盆腔手术的女性，输卵管积水的发生率相对较高。
输卵管积水的主要症状
月经不调： 部分患者可能出现月经量增多、月经周期紊乱等情况。比如原本月经周期规律的女性，可能出现经期延长、经量比以往明显增多。腹痛： 下腹部会有不同程度的疼痛，多为隐性不适感，部分患者会有坠痛。例如在劳累后或性生活后，腹痛症状可能会加重。阴道分泌物增多： 患者阴道会有大量水样或脓性分泌物排出。比如内裤上经常有较多的异常分泌物，且有异味。
输卵管积水的检查方法
超声检查： 这是初步筛查的常用方法。在超声下可以看到输卵管增粗，呈腊肠样改变，管腔内有液性暗区。一般经阴道超声检查准确率相对较高。输卵管造影： 通过向宫腔内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，能清晰显示输卵管是否积水以及积水的程度等。比如如果输卵管积水，造影剂在输卵管内呈截断状，盆腔内无造影剂弥散。腹腔镜检查： 这是诊断输卵管积水的金标准。可以直接观察输卵管的形态、是否有积水以及周围组织的粘连情况等。比如能清楚看到输卵管膨大呈囊状，里面有液体。