妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒，通常始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到面部。约有10%～15%的患者在瘙痒发生数日后会出现轻度黄疸，偶尔也会有皮肤抓痕。
瘙痒表现
全身性瘙痒： 瘙痒程度轻重不一，有的孕妇只是偶尔有轻微瘙痒，有的则会奇痒难耐，严重影响睡眠和日常生活。这种瘙痒没有皮疹等皮肤损害，但会让孕妇感觉非常不适。夜间加重： 多数患者瘙痒在夜间会明显加重，这使得孕妇在夜间更容易被痒醒，进一步影响休息，对孕妇的身心状态都有较大影响。
黄疸表现
出现时间： 一般在瘙痒症状出现后的数天至数周内可能出现黄疸，不过也有部分患者瘙痒与黄疸同时出现。黄疸程度一般较轻，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。对胎儿影响： 虽然孕妇的黄疸程度可能较轻，但妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响不容忽视，可能会导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等不良妊娠结局。
其他表现
消化道症状： 少数患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，但相对来说这些症状不如瘙痒和黄疸常见。乏力会使孕妇感觉身体疲惫，影响日常活动；食欲减退则可能导致孕妇营养摄入不足，影响自身和胎儿的健康。实验室检查异常： 实验室检查可见血清胆汁酸升高，这是妊娠期肝内胆汁淤积症的重要生化指标。同时，肝功能也可能出现异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高。血清胆汁酸升高是诊断该病的关键依据之一，通过检测血清胆汁酸水平可以辅助医生进行诊断和病情监测。