妊娠期肝内胆汁淤积症主要症状表现为皮肤瘙痒，多从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到面部，有的孕妇瘙痒程度较重，会严重影响睡眠。一般在妊娠中晚期出现症状，也有少数在妊娠早期就发病的情况。
症状的主要表现
皮肤瘙痒特点： 瘙痒程度不一，有的是轻微瘙痒，有的则非常剧烈。夜间瘙痒往往会比白天更严重，这会让孕妇休息受到很大影响。比如有的孕妇会因为瘙痒难耐而频繁醒来，影响自身及胎儿的休息。其他可能伴随症状： 部分孕妇可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄。还有少数孕妇会有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，但相对比较少见。
对胎儿的潜在影响
胎儿窘迫风险： 妊娠期肝内胆汁淤积症可能会使胎儿发生窘迫的风险增加。这是因为胆汁酸的升高会影响胎盘的血流灌注等，进而影响胎儿的氧气和营养供应。有研究表明，患该病的孕妇所生的胎儿，发生胎儿窘迫的概率比正常孕妇要高一定比例。早产风险： 该病还可能导致早产的发生率升高。一些临床数据显示，患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇早产发生率可能在10% - 20%左右，而正常孕妇早产发生率相对较低。
诊断相关情况
实验室检查： 主要通过检测血清胆汁酸水平来辅助诊断。如果血清总胆汁酸水平升高，往往提示可能患有妊娠期肝内胆汁淤积症。一般来说，血清总胆汁酸≥10μmol/L就需要高度怀疑该病。同时，还可能会有肝功能的一些异常表现，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻度升高。鉴别诊断： 需要与其他引起皮肤瘙痒和肝功能异常的疾病相鉴别，比如妊娠合并病毒性肝炎等。病毒性肝炎除了有皮肤瘙痒和肝功能异常外，还会有相关病毒学指标的异常，如乙肝表面抗原阳性等，可以通过这些指标来进行区分。