拔智齿后牙根残留是否需要拔掉，需根据具体情况判断。一般来说，如果残留牙根较小且无明显症状，可先观察；若残留牙根较大或引发炎症等问题，可能需要再次拔除。
残留牙根的观察情况
小残留且无症状：如果智齿牙根残留非常小，直径小于1毫米，而且没有引起疼痛、肿胀、感染等不适症状，这种情况下可以先不急于拔除，定期观察即可，每3 - 6个月到口腔科复查一次，通过口腔X光片查看残留牙根的变化情况。残留位置特殊：若残留牙根位于颌骨内部较深的位置，周围重要结构如神经等毗邻，此时贸然拔除风险较大，也可以先保守观察，密切关注是否出现相关症状。
需拔除的情况
引发炎症：当残留牙根导致局部反复出现炎症，表现为牙龈红肿、疼痛、有脓性分泌物，甚至影响到周围牙齿，造成邻牙的炎症等情况时，通常需要拔除。一般这种炎症持续超过2周，经保守抗炎治疗效果不佳时，就应考虑拔除残留牙根。影响修复：如果后续需要进行种植牙等口腔修复治疗，而残留牙根影响了修复操作，比如残留牙根阻挡了种植体的植入位置等，这时候就需要将残留牙根拔掉，一般在计划修复前3 - 6个月就要处理残留牙根。残留牙根较大：当残留牙根直径大于2毫米，而且有继续生长、刺激周围组织的趋势，或者有可能引起颌骨囊肿等病变时，也需要及时拔除。
处理后的注意事项
术后护理：拔除残留牙根后，要按照医生的嘱咐进行护理，比如咬棉球30 - 40分钟止血，24小时内不要刷牙、漱口，饮食上避免吃温度过高、过硬的食物，吃温凉、软烂的食物。复诊复查：术后1周左右要复诊，查看伤口愈合情况，一般术后1个月左右再次复查口腔X光片，确认伤口恢复良好，无感染等情况。