湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，全球约有10%~20%的人在一生中曾患过湿疹。
湿疹的临床表现
急性期表现： 常以红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹为主，严重时可出现小水疱，境界不清，搔抓后皮损表面易糜烂、渗出，若继发感染则会有脓疱等表现。比如婴儿湿疹急性期，面部、头皮等部位会出现大片红斑，上面布满小丘疹、水疱，伴有明显渗出。亚急性期表现： 红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有轻度瘙痒。就像皮肤炎症有所缓解，但还能看到一些残留的小丘疹和细碎的结痂。慢性期表现： 由急性及亚急性期迁延而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，常有色素沉着或色素减退，瘙痒剧烈且呈阵发性。例如一些慢性手部湿疹患者，手部皮肤变得很厚，纹理加深，反复瘙痒。
湿疹的发病原因
内部因素： 遗传因素是重要方面，若父母有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，子女患湿疹的风险会增加。另外，自身的内分泌及代谢紊乱也可能引发湿疹，像糖尿病患者由于血糖控制不佳，更容易出现皮肤湿疹样改变。外部因素： 环境因素影响较大，比如接触某些过敏原，像花粉、尘螨、动物毛发等，容易诱发湿疹。还有气候变化，干燥的空气会使皮肤水分流失加快，导致皮肤屏障功能受损，从而引发湿疹。另外，一些化学物质的刺激，如肥皂、洗涤剂、化妆品等，也可能刺激皮肤引发湿疹。
湿疹的诊断与鉴别
诊断： 主要根据病史、皮疹特点等进行诊断。医生会详细询问患者的发病经过、家族过敏史等，再观察皮肤的具体表现。例如根据皮疹的多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作等特点来初步判断是否为湿疹。鉴别： 需要与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态相对单一，去除接触物后病情易好转；还需与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎好发于颈部、肘部、骶尾部等部位，皮疹多为扁平丘疹，融合成片后呈苔藓样变，瘙痒呈阵发性，夜间明显。