湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,全球约有10%-20%的人在不同阶段患过湿疹。
湿疹的临床表现
急性期表现: 常表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,搔抓后疱破形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。比如急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可弥漫全身。亚急性期表现: 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂。慢性期表现: 常由急性及亚急性期迁延而来,也可一开始就是慢性化。表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等,病程长,易反复发作。
湿疹的发病原因
内部因素: 如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等。例如,有胃肠道功能紊乱的人,患湿疹的几率可能相对较高。外部因素: 如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。例如,长期处于潮湿环境中的人,患湿疹的风险可能增加。
湿疹的诊断方法
根据病史及皮疹特点: 医生会详细询问患者的发病情况,包括病程、有无瘙痒、诱发或加重因素等。然后观察皮疹的形态、分布等特点,急性湿疹多形性,对称分布,有渗出倾向;慢性湿疹则是苔藓样变为主,对称分布等。斑贴试验: 有助于寻找过敏原,对接触性湿疹的诊断有重要意义。例如,怀疑患者对某种金属过敏,就可以通过斑贴试验来确定。皮肤镜检查: 可以更清晰地观察皮肤表面及表皮下的情况,辅助诊断湿疹等皮肤疾病。
