孕妇羊水栓塞是比较凶险的分娩并发症,其具体引起原因目前尚未完全明确,但主要与以下因素相关。
羊膜腔压力过高
在分娩过程中,尤其是宫缩过强或强直性收缩时,子宫的羊膜腔压力会急剧升高,当胎膜有破裂口时,高压的羊水有可能被挤入破裂的微血管中,进而进入母体血液循环。比如经产妇的子宫收缩过强情况相对多见,就可能增加羊水栓塞发生风险。
胎膜破裂相关因素
胎膜早破: 胎膜提前破裂后,羊水更容易通过子宫颈管的静脉窦进入母体血液循环。据统计,胎膜早破的孕妇发生羊水栓塞的几率比正常胎膜情况要高一些。人工破膜: 人工破膜操作如果不当,也可能促使羊水进入母体血循环。比如破膜时孕周不合适等情况,都可能增加风险。
宫颈或子宫损伤处有开放的血管
宫颈裂伤: 分娩过程中如果发生宫颈裂伤,且裂伤处有较大的血管开放,羊水就有机会通过这些开放的血管进入母体血液循环。例如急产时,宫颈来不及充分扩张,容易发生宫颈裂伤。胎盘早剥: 胎盘早剥时,胎盘边缘的血窦开放,羊水也有可能被挤入开放的血窦进而进入母体循环。胎盘早剥是比较严重的产科并发症,也是羊水栓塞的相关诱因之一。
